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自主职业项目申请表
请填写加入CIDA 的Social Coop的申请表,填写时如果需要帮助请拨打联系电话:718-224-8197 转3.
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申请人是否已经拥有有收入的工作?
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没有
有
我申请以下(请做出选择)
*
办公室工作/零售技能培训项目
艺术类培训项目
我可以阅读和理解以下方面的资料(请做出相应选择)
*
高中和以上程度
中学程度(6至8年级)
3-5年级
3年级以下/不能阅读
我不确定
Required
我收到以下方面的服务(可以多选)
*
ACCESS-VR
OPWDD
Independent Living Center (独自居住中心)
以上都没有
Required
我收到以下政府福利(可以多选)
*
SSI
Medicaid 低收入保险
SNAP
HEAP
以上都没有
Other:
Required
简要描述你哪些方面需要帮助(比如:交通,理解指导内容等等)
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家长/监护人名字
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家长/监护人电话号
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家长/监护人电子邮件
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家长地址(如果和申请人地址不一样)
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