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2023年度 院内コーディネーター研修会参加申し込み
※研修申込後に欠席や変更のご連絡は、かながわ健康財団あてに電話もしくはメールにてお願いいたします。
メール宛先:
jineyebank@khf.or.jp
電話番号 045-242-3961
・研修資料については、ZOOM接続用アドレスに送付させていただきます。
(症例報告については配布資料はありません)
・
参加者が4名以上の場合は2回に分けてご入力ください
。
・ZOOM詳細、資料については開催3日前までにお知らせします。
・↓こちらのメールアドレス宛に申し込み完了メールが届きます。
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参加者氏名(1人目)
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フリガナ(参加者1)
*
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職種(参加者
1)
*
医師
看護師
臨床検査技師
事務
臨床工学技士
Other:
参加日時 (参加者1)
*
10月26日(木)
11月2日(木)
両日(10月26日(木)・11月2日(木))
参加者氏名(2名目)
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フリガナ(参加者2)
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職種(参加者2
)
医師
看護師
臨床検査技師
事務
臨床工学技士
Other:
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参加日時 (参加者2)
10月26日(木)
11月2日(木)
両日(10月26日(木)・11月2日(木))
Clear selection
参加者氏名(3人目)
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フリガナ(参加者3)
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職種(参加者3
)
医師
看護師
臨床検査技師
事務
臨床工学技士
Other:
Clear selection
参加日時 (参加者3)
10月26日(木)
11月2日(木)
両日(10月26日(木)・11月2日(木))
Clear selection
参加者氏名(4人目)
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フリガナ(参加者4)
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職種(参加者4
)
医師
看護師
臨床検査技師
事務
臨床工学技士
Other:
Clear selection
参加日時 (参加者4)
10月26日(木)
11月2日(木)
両日(10月26日(木)・11月2日(木))
Clear selection
ZOOM接続用メールアドレス①
*
1施設 2アカウントまででお願いいたします
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ZOOM接続用メールアドレス②
1施設 2アカウントまででお願いいたします
Your answer
事前に講師に質問がある場合はご記入お願いいたします。(講師名と内容)
(できうる限り講師に事前確認します)
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研修会申
込者はJOTが作成している j-els (
e-ラーニング)について
脳死下臓器提供 (手術について・脳死判定)を聴講したことがありますか?
*
はい
いいえ
わからない
Other:
研修申込 代表者氏名
*
Your answer
所属(病院名)
*
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所属部署
*
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研修申込 連絡先
*
連絡事項がある場合は電話をさせていただくことがありますので、
電話番号をご記入ください
。
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