Formularz zgłoszeniowy
Trening terapeutyczny 8-12 listopada 2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko *
Adres zamieszkania: *
Faktura: *
Required
Dane do faktury:
Nocleg *
Trening zaczyna się środę o 9:00. Na miejsce można przyjechać już we wtorek o 17.  Nocleg od: *
Wyżywienie  *
Po wypełnieniu formularza prosimy o dokonanie opłaty rezerwacyjnej w kwocie 1000 zł. Wpłata zaliczona na poczet szkolenia.  Wpłat prosimy dokonywać: PROGEST Sp. z o.o  ul. Dąbrowskiego 75/18, 60-523 Poznań.  Nr rachunku bankowego: 56 1140 2004 0000 3902 8206 4632, W tytule przelewu proszę podać imię i nazwisko, nazwę szkolenia.
Zobowiązuję się do wpłat w wyznaczonym terminie wg harmonogramu wpłat ( płatność ratalna nie zwalnia z płatności za całość szkolenia nawet w przypadku rezygnacji). *
W przypadku rezygnacji ze szkolenia, aby otrzymać zwrot opłaty rezerwacyjnej należy znaleźć kogoś na swoje miejsce.  Jeżeli trening zostanie odwołany przez organizatora np. nie uzbiera się minimalna liczba osób, bądź wystąpią inne niezależne od organizatora przyczyny, wtedy opłata za szkolenie zostanie zwrócona.
Clear selection
Ze względu na specyfikę szkolenia, w której jest wskazane, aby klient nie spotkał się ze swoim psychoterapeutą czy superwizorem występujemy z pytaniem do osób zgłoszonych o pozwolenie na udostępnienie danych, tak aby zgłoszone osoby mogły zweryfikować czy mogę uczestniczyć w treningu. Czy zgadza się Pan/Pani na udostępnienie swojego imienia i nazwiska innym osobom zgłoszonym na ten trening? *
KLAUZULA INFORMACYJNA                                                                                                     W związku z tym, że od 25 maja 2018 r. ma zastosowanie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), poniżej przedstawiamy informacje dotyczące danych osobowych. Z uwagi na powyższe informujemy, że: 1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest WIELKOPOLSKA SZKOŁA PSYCHOTERAPII GESTALT z siedzibą w Poznaniu, ul. Dąbrowskiego 75/18, 2. istnieje możliwość kontaktowania się z administratorem ochrony danych za pośrednictwem adresu: gestalt.wspg@gmail.com, 3. Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane wyłącznie w związku z uczestnictwem w warsztacie, 4. Pani/Pana dane osobowe nie są udostępniane osobom trzecim, z wyjątkiem danych niezbędnych do wystawienia faktur przekazywanych do podmiotu prowadzącego księgowość, który przetwarza je wyłącznie w celu wypełnienia obowiązków wynikających z prawa podatkowego, 5. gwarantujemy Pani/Panu spełnienie wszystkich praw wynikających z ogólnego rozporządzenia o ochronie danych, tj. prawo dostępu, sprostowania oraz usunięcia danych oraz ograniczenia ich przetwarzania, 6. jeżeli chciałaby/chciałby Pani/Pan uzyskać więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych lub cofnąć zgodę na przetwarzanie danych osobowych, prosimy o kontakt na adres gestalt.wspg@gmail.com
ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH                                                                                                                                                        Oświadczam, iż: - wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych - WIELKOPOLSKĄ SZKOŁĘ PSYCHOTERAPII GESTALT z siedzibą w Poznaniu przy ul. Dąbrowskiego 75/18.  Oświadczam, iż przekazałam(-em) dane osobowe świadomie i dobrowolnie oraz oświadczam, że są one zgodne z prawdą,- zapoznałam(-em) się z treścią powyższej klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy