Skala samoprocene

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Skala samoprocene

Ocena nivoa težine problema pre početka tretmana

Email *

Pol *

Ženski

Muški

Drugo

Uzrast

0 - 15

15 - 25

25 - 35

35 - 45

45 - 55

55 - 65

65 - 75

75+

Clear selection

Metod

Pre početka tretmana korisnik Lucha T8 sam sebi određuje težinu određenog poremećaja koji primećuje kod sebe na subjektivnoj skali od 0-10. (0 - ne postoji) (10 - maksimalno)

Primer: Na pitanje koliki je nivo napetosti u ovom trenutku, osoba koja je prilično napeta ocenjuje svoje stanje sa brojem 8.

Tabela

Na sledećoj tabeli su navedeni određeni poremećaji. Ocenite koliki je nivo težine svakog od navedenih proemećaja (problema) kod Vas u ovom trenutku, izraženo u brojevima 0-10.

Bol:

Clear selection

Stres:

Clear selection

Napetost (opšta, telesna):

Clear selection

Anksioznost (unutrašnji nemir):

Clear selection

Nedostatak energije (slabost, obamrlost):

Clear selection

Iscrpljenost (umor):

Clear selection

Nesanica:

Clear selection

Migrena (glavobolja):

Clear selection

Drugi simptomi i poremećaji ukoliko postoje na skali od 0-10:

Komentar:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Generator 888 doo MB:21526193 PIB:111708326. Report Abuse

Forms