おおいたがんのピアサポーター 派遣申込フォーム
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がん経験者やそのご家族とお話になりたい事をご記入ください。「何から話してよいか分からない」など、記載しにくい場合は、コーディネーターが電話でお伺い致します。
相談員さん等より申込頂いた場合は下記をご記入ください
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ご記入ありがとうございました。後日、コーディネーターよりご登録のお電話番号にご連絡させて頂きます。(平日 9:00-17:00 携帯番号 080-8569-5278 担当:髙橋)
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