AAP Gaon Panchayat Election's Candidature Application Form [আপ গাঁও পঞ্চায়ত নিৰ্বাচনৰ প্ৰাৰ্থীত্ব প্ৰত্যাশীৰ আবেদন প্ৰপত্ৰ]
Please share your name and other information below for further communication by AAP Assam. If you are having trouble submitting the application, kindly send your details through email: info@AapAssam.in

[আপ অসমৰ দ্বাৰা যোগাযোগৰ বাবে তলত আপোনাৰ নাম আৰু আনুসংগিক তথ্য শ্বেয়াৰ কৰিব, যদি আপুনি আবেদন জমা দিবলৈ কিবা অসুবিধা পাইছে তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ সবিশেষ ইমেইল: info@AapAssam.in যোগে প্ৰেৰণ কৰক]
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1) Applicant Name [আবেদনকাৰীৰ নাম]: *
2) Gender [লিংগ]: *
3) Date of Birth [জন্ম তাৰিখ]: *
MM
/
DD
/
YYYY
4) Address [ঠিকনা]: *
Educational Qualification
শিক্ষাগত অৰ্হতা
 *
6) Profession [পেছা]: *
7) Contact Number [যোগাযোগ নম্বৰ]: *
8)  Loksabha Constituency [লোকসভা সমষ্টি]: *
9) District [জিলা]: *
10) Assembly Constituency
বিধানসভা সমষ্টি:
 *
11) Block [ব্লক]: *
12) Gaon Panchayat [গাওঁ পঞ্চায়ত] *
13) Ward  No  [ৱাৰ্ড নং] *
14) Which candidature are you applying for?
কোনটো প্ৰাৰ্থীত্বৰ বাবে আবেদন কৰিছে?
 *
15) Details of Election Experience (if any)
নিৰ্বাচনী অভিজ্ঞতাৰ সবিশেষ (যদি আছে)
16) Have you ever been convicted of a crime ? [আপুনি কেতিয়াবা কোনো অপৰাধত দোষী সাব্যস্ত হৈছে নেকি?] *
17) Statement:
All the information I have given in this online application form is true.  
[ বিবৃতি: এই অনলাইন আবেদন পত্ৰত মই দিয়া সকলো তথ্য সত্য।]
 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms