JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Wniosek o przyjęcie do szkoły w roku szkolnym 2020/2021
Powiatowy Zespół Szkół w Chęcinach
Adres: 26-060 Chęciny ul. Białego Zagłębia 1
Kontakt: (+48) 41 315-10-68 lub
zs2checiny@onet.pl
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Dane osobowe kandydata
Imię
*
Your answer
Drugie imię
*
Your answer
Nazwisko
*
Your answer
Adres zamieszkania
Ulica
*
Your answer
Kod pocztowy
*
Your answer
Miejscowość
*
Your answer
Gmina
*
Your answer
Powiat
*
Your answer
Województwo
*
Your answer
PESEL
*
Your answer
Adres e-mail
Your answer
Dane o urodzeniu
Data urodzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Miejscowość urodzenia
*
Your answer
Gmina urodzenia
*
Your answer
Powiat urodzenia
*
Your answer
Województwo urodzenia
*
Your answer
Narodowość
*
Your answer
Obywatelstwo
*
Your answer
Dane rodziców / opiekunów prawnych
Imię i nazwisko ojca
*
Your answer
Telefon kontaktowy (Ojca)
*
Your answer
Imię i nazwisko Matki
*
Your answer
Telefon kontaktowy (Matki)
*
Your answer
Adres zamieszkania rodziców
*
Your answer
Proszę o przyjęcie mnie do klasy pierwszej Liceum w zawodzie
Klasy Liceum
*
Klasa mundurowa prawno-policyjna
klasa mundurowa z innowacją pedagogiczną dietetyka i rekreacja ruchowa
klasa medyczna
klasa humanistyczna
klasa matematyczno-informatyczna
klasa matematyczno- geograficzna
klasa językowa
W razie nie przyjęcia mnie do wybranej klasy z powodu braku miejsc, proszę o przyjęcie mnie do klasy
Klasy Liceum 2
*
Klasa mundurowa prawno-policyjna
klasa mundurowa z innowacją pedagogiczną dietetyka i rekreacja ruchowa
klasa medyczna
klasa humanistyczna
klasa matematyczno-informatyczna
klasa matematyczno- geograficzna
klasa językowa
Chęciny, dn
*
MM
/
DD
/
YYYY
Podpis kandydata
*
Your answer
Deklaracja Rodzica
Deklaruje, że w pierwszym roku nauki syn/córka (imię i nazwisko kandydata)
*
Your answer
będzie uczestniczył/a na zajęciach religia
*
Choose
Tak
Nie
będzie uczestniczył/a na zajęciach wychowanie do życia w rodzinie
*
Choose
Tak
Nie
Dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
*
Tak
Nie
Może
Send me a copy of my responses.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms