Modulo proposta escursione giornaliera

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Email *

TITOLO dell’ESCURSIONE: *

DATA: *

YYYY

INTERSEZIONALE CON:

GRUPPO MONTUOSO: *

PERCORSO: *

DIFFICOLTA': *

T = turistico

E = escursionistico

EE = per escursionisti esperti

EEA = per escursionisti esperti con attrezzatura

EAI = escursionismo in ambiente innevato

Other:

NUMERO MASSIMO PARTECIPANTI:

DURATA TOTALE: ore *

LUNGHEZZA: Km. *

DISLIVELLO in SALITA: m. *

DISLIVELLO in DISCESA: m. *

ORARIO di PARTENZA in AUTO: *

Time

PARTENZA IN AUTO da (luogo di ritrovo): *

Piazzale D. Ambrosini (parcheggio fotovoltaico Ippodromo) - Cesena (FC)

Other:

TIPOLOGIA dell’ITINERARIO: *

circuito

andata e ritorno

traversata

DIRETTORE D'ESCURSIONE (cognome nome) *

TELEFONO DIRETTORE *

EMAIL DIRETTORE *

VICE DIRETTORE D'ESCURSIONE (cognome nome)

TELEFONO VICE DIRETTORE

EMAIL VICE DIRETTORE

TERZO ACCOMPAGNATORE (cognome nome)

TELEFONO TERZO ACCOMPAGNATORE

EMAIL TERZO ACCOMPAGNATORE

ULTERIORI INFORMAZIONI:

In caso l'uscita richieda una quota di partecipazione per ingressi, pranzi o altro, indicare la cifra e specificare cosa comprende:

Si autorizza il trattamento dei dati personali a fini della diffusione delle notizie riguardanti l’escursione in oggetto in ambito sezionale, regionale, nazionale e per la pubblicazione online (D.Lgs 30.06.2003 - n.196 - codice in materia di protezione dei dati personali). *Risposta obbligatoria *

Required

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms