Modulo Iscrizione al Progetto                         "Sport e Fragilità:                                           un mondo da vivere insieme"          
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Cognome Nome
Nel caso di genitore o tutore o rappresentante dell'iscritto ai corsi
Cognome e Nome iscritto/a
Data di nascita iscritto/a
MM
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DD
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YYYY
Indirizzo
Indicare via, numero civico, cap, località
Contatti
Indicare telefono, cellulare, indirizzo mail
Associazione
Indicare il nome dell'Associazione di cui eventualmente si fa parte
Attività scelta
Indicare i corsi a cui si intende partecipare
Colonna 1
Corso di Barca a vela
Corso di Tennis
Corso di Atletica
Corso Arti Marziali
Corso Ginnastica Ritmica
Corso di Danza Sportiva
Corso di Basket
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