JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบคำร้องขอลงทะเบียน เพื่อขอรับสิทธิเงินอุดหนุนเพื่อการเลี้ยงดูเด็กแรกเกิด
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
วัน/เดือน/ปี
*
MM
/
DD
/
YYYY
1.ข้อมูลผู้ลงทะเบียน
*
เป็นผู้ลงทะเบียนตามโครงการเพื่อสวัสดิการแห่งรัฐ
1.1 ความสัมพันธ์
*
บิดา
มารดา
ผู้ปกครอง ความสัมพันธ์กับเด็กแรกเกิด
Other:
Required
1.2 ชื่อ - นามสกุล
*
Your answer
1.3 เลขประจำตัวประชาชน
*
Your answer
1.4 เกิดเมื่อวันที่
*
MM
/
DD
/
YYYY
อายุ
*
Your answer
1.5 สัญชาติ
*
Your answer
1.6 ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
*
Your answer
1.7 ที่อยู่ปัจุบัน
*
Your answer
โทรศัพท์
*
Your answer
อาชีพ
*
Your answer
ระดับการศึกษา
*
Your answer
2. ข้อมูลเด็ก (ตามสูติบัตร)
2.1 ชื่อ - นามสกุล
*
Your answer
2.2 เลขประจำตัวประชาชน
*
Your answer
2.3 เกิดเมื่อวันที่
*
MM
/
DD
/
YYYY
ข้อมูลมารดา
2.4 ชื่อ - นามสกุล
*
Your answer
2.5 เลขประจำตัวประชาชน
*
Your answer
2.6 อายุ
*
Your answer
2.7 สัญชาติ
*
Your answer
ข้อมูลบิดา
ไม่ปรากฏบิดา
Clear selection
2.8 ชื่อ - นามสกุล
*
Your answer
2.9 เลขประจำตัวประชาชน
*
Your answer
2.10 อายุ
*
Your answer
2.11 สัญชาติ
*
Your answer
3. ช่องทางการรับเงินอุดหนุน เลือกเพียง 1 ธนาคาร (เฉพาะผู้ยื่นคำร้องขอลงทะเบียนที่ไม่มีสัญชาติไทย)
*
ธนาคารกรุงไทย ประเภทบัญชี ออมทรัพย์
ธนาคาร ธ.ก.ส.ประเภทบัญชี ออมทรัพย์
ธนาคาร ออมสิน ประเภทบัญชี เงินฝากเผื่อเรียก
ชื่อบัญชี
*
Your answer
เลขที่บัญชี
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
