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【家庭で作れる簡単＆楽しい！献立処方箋】についてのアンケートにご協力ください
がん治療と向き合うママたちとご家族のためのレシピ集【家庭で作れる簡単＆楽しい！献立処方箋】をお読みになったご感想をお聞かせください。また、がん治療と向き合うご家族が安心して過ごせる社会を作っていくために、お聞かせいただきたい質問にもご協力いただけますと幸いです。
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あなたの治療の状況を教えてください。
以下の中からご自身の状況に近いものにチェックをし、詳細を次のセクションで教えてください。
初発治療中
初発治療後経過観察中
再発治療中
再発後・再発治療開始前
再発後・再発治療中
再発後・再発治療が効果なく次の治療法検討中
その他
あなたのがんの種類を教えてください。
Your answer
あなたが今困っていることがあれば教えてください。複数回答可。
治療法に関すること
治療の副作用に関すること
治療を行う中での心の不安に関すること
医療者との関係について
家族との向き合い方について
治療と子育てを両立する上でのお金に関すること
治療と子育てを両立する上で子どもの世話に関すること
子どもの生活や心の問題に関すること
仕事に関すること
Other:
今お困りのことに関してすでにどこかに相談はしましたか？複数回答可。
病院で相談した
役所で相談した。
患者会で相談した。
家族に相談した。
家族以外の知人に相談した。
その他に相談した。
誰にも相談できていない。
相談できる人が誰もいない。
相談した、と回答された方は、相談した結果困りごとは解決したかを教えてください。
Your answer
同居の家族構成を教えてください。
例）夫 34歳、長男8歳、長女5歳、次男2歳、義父70歳、義母68歳
Your answer
同居の家族以外でサポートしてくれる人はいますか？いる場合はどの程度のサポートが可能かも教えてください。
Your answer
今、どのようなサポートが必要と感じていますか？複数回答可。
*
あなたとご家族にとって望ましい介入の仕方をお答えください。
聴いてくれるだけでいい
可能なサポートがあれば積極的に介入してほしい
地域のがん相談支援室など必要な機関と繋いでほしい
子どもへの伝え方や支え方についてアドバイスが欲しい
今の状況で親子でいい時間を過ごすためのサポートをしてほしい
同じような状況の人たちと話す場を提供してほしい
Other:
Required
具体的に希望するサポートを教えてください。
今ご自身が抱えている不安を軽減するためにはどのような状態になることが望ましいか、そのためにはどのような専門的なサポートがあれば実現可能かを教えてください。
Your answer
この【家庭で作れる簡単＆楽しい！献立処方箋】を読まれた率直な感想を教えてください。
*
Your answer
この【家庭で作れる簡単＆楽しい！献立処方箋】について、良かった点はどんな点でしたか？
Your answer
この【家庭で作れる簡単＆楽しい！献立処方箋】について、改善した方がよいと思ったことはどんなことでしたか？
Your answer
今後改訂版を作る際に盛り込んで欲しい内容があれば教えてください。
Your answer
あなたや家族ががんと診断されて以来、人（家族含む）から言われて辛かった言葉があれば、言われた状況も含めて教えてください。
Your answer
あなたや家族ががんと診断されて以来、人（家族含む）からされて辛かったことや態度などがあれば、状況も含めて教えてください。
Your answer
あなたや家族ががんと診断されて以来、人（家族含む）から言われて嬉しかった言葉があれば、その状況も含めて教えてください。
Your answer
あなたや家族ががんと診断されて以来、人（家族含む）から言われて嬉しかったことや態度などがあれば、その状況も含めて教えてください。
Your answer
あなたやご家族が安心して過ごせる社会になるために必要なことはなんだと思われますか？
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団体からのイベントや講演会のお知らせなどをお送りしてもよろしいですか？
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