同窓会助成金申請フォーム
同窓会開催に伴う助成金申請について、以下の申込フォームにご記入のうえ、送信をお願いします。
通常の同期会やゼミ、クラブ・サークルでの申請の場合は１．３．に該当します。
周年同期会（卒後10,20,30,40,50年)や退職記念祝賀会の場合は、１．２．３．に該当します。
なお、終了後に実施報告として、集合写真（スナップ写真可）と開催概要記事（400字程度）をお送り願います。
同窓会HP等で紹介させていただきます。なお、フォームで申込後には必ず下記までメールでお知らせ願います。
e-mail:rg-dosok@rakuno.ac.jp

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申請区分（重複申請可）にチェックを入れて下さい。なお、２．３．を選択した場合は助成金算出用として事後に参加者名簿を添付して申請をお願いします。 *
Required
申請者氏名（ふりがな）（旧姓） *
出身学校
　高校（学科・コース）
　短大（学科・コース）
　大学（学部/学科・学群/学類）を記入下さい
 *
卒業西暦年（昭和・平成・令和）年３月＆卒業期
学籍番号
連絡先(電話番号) *
住所（〒番号および住所） *
開催内容（開催名称） *
開催日・開催時間 *
MM
/
DD
/
YYYY
開催場所（住所） *
参加人数(*事後に名簿を提出する） *
幹事氏名＆連絡先（申請者と同じ場合は記載不要）
助成金振込先（銀行・信金・信組・農協等）

支店名
口座名義人  漢字（カタカナ）姓名間は空けずに記入
口座種別
Clear selection
口座番号（＊7桁です）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 学校法人酪農学園.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms