แบบฟอร์มคำร้องขอติดตั้ง/ซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ อบต.บ้านใหม่ อ.ท่าม่วง จ.กาญจนบุรี
สำหรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน โปรดติดต่อเราที่ 034-510320
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ข้อมูลส่วนบุคคล
ชื่อ นามสกุล *
ที่อยู่ปัจจุบัน *
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อกลับ *
ได้ร้องขอให้ อบต.บ้านใหม่ ดําเนินการ *
Required
รายการซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ (เช่น เปลี่ยนหลอดไฟ) ณ สถานที่ใด หมู่ใด *
รายการติดตั้งไฟฟ้าสาธารณะ   *
Required
เรื่องอื่นๆ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy