Ankieta dla domu tymczasowego

Dom tymczasowy (DT) to osoby, które zapewniają tymczasową opiekę potrzebującym zwierzętom pod swoim dachem, zapewniając im miłość, ciepło i spokój, aż znajdą stały dom.

Na start zapewniamy: niezbędne wyposażenie dla psów lub kotów, które są zwrotne w przypadku adoptowania zwierzęcia i bycia DT jednorazowo. Długoterminowa współpraca z DT jest możliwa i wtedy wyposażenie zostaje na dłużej.

Opłacamy wizyty weterynaryjne oraz behawiorysty na podstawie faktur z odroczoną płatnością.

Masz pierwszeństwo adopcji psa, którego masz na "tymczasie".

Wypełnij tę ankietę online, jeśli chcesz stać się domem tymczasowym dla zwierzęcia z Fundacji Sterczące Uszy 
https://www.sterczaceuszy.pl/
Ankieta pomoże Tobie i nam zaoszczędzić czas w procesie przekazania zwierzęcia do domu tymczasowego. 

Ankieta ma pytania zamknięte, gdzie wybierasz odpowiedź oraz otwarte, gdzie prosimy o napisanie szczerych odpowiedzi. Nie ma dobrych i złych odpowiedzi - chcemy poznać Ciebie lepiej.

Wypełnienie ankiety jest bardzo ważne, zajmie około 5 - 10 minut. 

Administratorem Twoich danych osobowych jest Fundacja Sterczące Uszy, ul. Gen. Władysława Sikorskiego 3, 62-030 Luboń. Twoje dane są bezpieczne, przetwarzamy je na potrzeby tej ankiety i w dalszym procesie adopcyjnym. 

Po dokonaniu odpowiedzi na wszystkie wymagane pytania kliknij przycisk "Prześlij" na końcu tej ankiety.
 
Na koniec na ekranie wyskoczy okienko, w którym zweryfikujesz wysyłkę ankiety.
Będziesz mieć dostęp do odpowiedzi i możliwość edycji.

Na podany adres email otrzymasz kopię ankiety z odpowiedziami.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko: *
Numer telefonu: *
Adres zamieszkania, do którego trafi zwierzę: *
Czy właściciel domu/mieszkania wyraża zgodę na zwierzę? *
Czy wszyscy domownicy zgadzają się na tymczasowe przyjęcie zwierzęcia?
 *
Czy zwierzę będzie miało kontakt z dziećmi? *
Czy ktoś z domowników ma alergię na sierść lub ślinę zwierzęcą? *
Jakie inne zwierzęta domowe przebywają aktualnie w mieszkaniu/domu?  *
W polu inna odpowiedź możesz podać również liczbę zwierząt, jeśli jest więcej niż jedno.
Required
Czy zwierzę/zwierzęta, które aktualnie przebywa/ją w miejscu zamieszkania:
Pomiń to pytanie, jeśli nie masz obecnie zwierząt domowych.
Tak
Nie
Nie wiem
Toleruje/ą psy
Choruje/ą.
Mają szczepienia
Jest/są wykastrowane
Toleruje/ą koty
Clear selection
Czy masz wybrane zwierzę, które chcesz przyjąć do tymczasowej opieki? Jeśli tak, wpisz imię:
Imię znajdziesz w opisie pod zdjęciem wybranego psa lub kota na stronie fundacji https://www.sterczaceuszy.pl/do-adopcji
Jak chcesz współpracować z Fundacją jako dom tymczasowy? *
Na jak długo możesz stać się domem tymczasowym? *
Dlaczego chcesz przyjąć zwierzę pod tymczasową opiekę? Co wpłynęło na tę decyzję? *
Napisz coś od siebie:
Gdzie będzie przebywało zwierzę w ciągu dnia i nocy?
 *
Wybierz wszystkie elementy otoczenia jakie występują w miejscu zamieszkania: *
Required
Jak długo w ciągu dnia zwierzę będzie przebywać w samotności ? *
Ile razy dziennie i jak długo możesz spacerować ze zwierzęciem? Zaznacz tylko te pola, które są najbliższe Twoim możliwościom:
Zwierzęta mające na co dzień swobodny i nieograniczony dostęp do ogrodu potrzebują dodatkowych regularnych spacerów.
około 15 minut
około 30 minut
około 45 minut
około 1 godzinę
więcej niż 1 godzinę
1 x dziennie
2 x dziennie
3 x dziennie
4 x dziennie i więcej
Czy byłaś/łeś wcześniej domem tymczasowym? Jeśli tak, to dla jakiej organizacji?
Opisz swoje dotychczasowe doświadczenie w opiece nad zwierzętami: *
Jesteś gotów/gotowa dostosować się do wymienionych trudności związanych z opieką nad zwierzęciem, jeśli wystąpią?
 *
Zaznacz te, na które jesteś gotowy/a lub dopisz swój komentarz
Required
Jesteś gotów/gotowa tymczasowo zaopiekować się zwierzęciem:
 *
Zaznacz te, na które jesteś gotowy/a lub dopisz swój komentarz
Required
Zaznacz, co możesz ćwiczyć ze zwierzęciem, jeśli będzie potrzeba: *
Required
Czy poinformujesz nas o każdym niepokojącym sygnale lub reakcji zwierzęcia, nawet, jeśli to coś błahego? *
Czy podpiszesz z nami umowę o tymczasową opiekę nad zwierzęciem? *
Wzór umowy o dom tymczasowy: https://www.sterczaceuszy.pl/umowy
Jeśli masz uwagi albo pytania, prosimy napisz:
Jak oceniasz naszą ankietę dla domu tymczasowego?
Słabo...
Świetnie!
Clear selection
Dziękujemy za wypełnienie ankiety!
Wybierz "Prześlij" i zweryfikuj wysyłkę ankiety w wyskakującym okienku.
Odezwiemy się do Ciebie po weryfikacji ankiety, jeśli masz jakieś wątpliwości napisz wiadomość SMS: 500 433 539
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms