Eu, (dados acima mencionado), sabedor da minha responsabilidade em responder corretamente as questões apresentadas, declaro que estou respondendo espontaneamente e é da minha vontade ter orientação sobre os meus problemas em relação a minha sexualidade. O médico não ligará para o paciente. Não haverá nenhum outro tipo de compromisso entre a clínica e os dados enviados ou resposta dos nossos questionários, além da proposta de orientação do profissional adequado à demanda das respostas. Não é um robô artificial que anexará sua ficha. Isto leva a total humanização do processo. Sou sabedor que o profissional que responderá as minhas dúvidas será o Dr. Marcio Dantas de Menezes, CRMSP 111379 no dia da minha consulta ou teleconferência. *