Formularz zgłoszenia na szkolenie:

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Szkolenie "Trauma relacyjna i odbudowywanie więzi" , 27-28.06.2024 w Ustroniu

Prowadzące: dr n. med. Małgorzata Klecka, dr Iwona Palicka

Adres e-mail *

Nazwisko *

Imię *

Adres zamieszkania *

Zawód *

Miejsce pracy *

Adres e-mail *

Telefon *

Faktura/Paragon *

Fakura

Paragon

Dane do faktury jeśli dotyczy *

Uwagi

To dla nas ważne, by wiedzieć, jak trafili Państwo na nasze ogłoszenie - bardzo prosimy o odpowiedź: *

Dowiedziałam/em się z Facebooka

Otrzymałam/em od was mail z informacją

Dowiedziałam/em się z rozmowy z pracownikiem Ośrodka

Powiedział mi o tym ktoś znajomy

Other:

Required

Uwagi organizacyjne

● opłata za uczestnictwo wynosi 1300 zł (możliwa płatność w dwóch ratach). - Wpłata na konto Santander Bank 83 1090 1652 0000 0001 1223 6189 Pracownia Diagnostyki i Terapii Zaburzeń Rozwojowych dr n. med. Małgorzata Klecka, ul Rybnicka 28B, 44- 266 Świerklany.
I rata w wysokości 600 zł do 01.03.2023 r.
II rata w wysokości 700 zł - do 01.05.2023 r.

● liczba miejsc ograniczona, wypełnienie formularza nie jest równoznaczne z przyjęciem na szkolenie. Tylko wpłata w wysokości minimum 50% ceny jest gwarancją udziału.
● miejsce szkolenia - Centrum Wypoczynkowo- Szkoleniowe Gwarek ul. Wczasowa 49, 43-450 USTROŃ.
● organizator zapewnia materiały i certyfikaty.

● w cenie szkolenia:
- zakwaterowanie w pokojach 2-3 osobowych (możliwość zakwaterowania w pokoju 1 osobowym za dopłatą).

- pełne wyżywienie podczas szkolenia.

Warunki uczestnictwa i rezygnacji

Warunki uczestnictwa:
● Wypełnienie formularza zgłoszenia i uiszczenie opłaty w wysokości podanej w formularzu.
● Formularz i opłata są również podstawą do wystawienia faktury VAT za szkolenie bez podpisu odbiorcy.

Warunki rezygnacji:
● Rezygnacja musi nastąpić w formie pisemnej najpóźniej do 7 dni przed rozpoczęciem szkolenia.
● Rezygnacja w terminie późniejszym lub niezgłoszenie się na szkolenie nie zwalnia od dokonania opłaty w pełnej wysokości.

Pole obowiązkowe *

Przeczytałem/am i akceptuję warunki uczestnictwa i rezygnacji ze szkolenia

Pole obowiązkowe *

Wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Pracownię Diagnostyki i Terapii Zaburzeń Rozwojowych dr n. med. Małgorzata Klecka, ul Rybnicka 28B, 44- 266 Świerklany. w celach rekrutacyjnych zgodnie zprzepisami Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych tj.Dz.U.2015.2135 z późn. zm. Wiem, że przysługuje mi prawo wglądu do swoich danych oraz do ich poprawienia, a także ewentualnego usunięcia.

Opcjonalnie

Chcę otrzymywać informacje o wydarzeniach organizowanych przez Pracownię Diagnostyki i Terapii Zaburzeń Rozwojowych dr n. med. Małgorzata Klecka, ul Rybnicka 28B, 44- 266 Świerklany.na podany przeze mnie adres e-mail.

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms