Ankieta badawcza na temat zjawiska przemocy domowej
Szanowni Mieszkańcy Gminy Włoszczowa

Zwracamy się do Państwa z prośbą o wypełnienie anonimowej ankiety, która pozwoli ocenić skalę problemu zjawiska przemocy domowej w Gminie Włoszczowa oraz opracować  diagnozę przydatną do tworzenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Przemocy Domowej na kolejne lata.

Aby opracować niniejszą diagnozę potrzebna jest współpraca całej społeczności lokalnej. Prosimy o poważne potraktowanie ankiety i przemyślane odpowiedzi na zawarte w niej pytania.


Dziękujemy za udział w ankiecie.
Sign in to Google to save your progress. Learn more

1/ Czy czuje się Pan/Pani bezpiecznie na terenie naszej gminy?

 *
2/ Co wpłynęłoby na zwiększenie poczucia bezpieczeństwa publicznego w naszej gminie? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
3/ Jakie zna Pan/Pani formy przemocy domowej? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
4/ Co według Pana/Pani jest najczęstszą przyczyną przemocy domowej (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
5/ Czy zna Pan/Pani przypadki występowania przemocy domowej na terenie naszej gminy? *
6/ Czy spotkał/a się Pan/Pani bezpośrednio ze zjawiskiem przemocy domowej? *
7/ Czy wie Pan/Pani gdzie szukać pomocy w gminie Włoszczowa w przypadku doświadczenia przemocy? *
8/ Pana/Pani zdaniem, na pomoc jakich instytucji może liczyć ofiara przemocy (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
9/ Jak Pan/Pani uważa, czy przemoc domowa to sprawa prywatna, nikt nie powinien się wtrącać? *
10/ Czy wie Pan/Pani w jakich rodzinach najczęściej występuje przemoc? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
11/ Kto według Pana/Pani wiedzy jest najczęściej ofiarą przemocy domowej? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
12/ Kto według Pana/Pani wiedzy jest najczęściej sprawcą przemocy domowej? *
Required
13/ Jak Pana/Pani zdaniem powinna zachować się ofiara przemocy domowej? (zaznacz tylko jedną odpowiedź) *
14/ W jaki sposób zareagowałby/a Pan/Pani na przejaw przemocy domowej? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
15/ Czy słyszał/a Pan/Pani o Gminnym Zespole Interdyscyplinarnym we Włoszczowie? *
16/ Jakie działania należy Pani/Pana zdaniem podjąć, aby przeciwdziałanie  przemocy było bardziej  skuteczne? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) *
Required
17/ Czy słyszał/a Pan/Pani o Programie korekcyjno - edukacyjnym realizowanym dla sprawców przemocy we Włoszczowie? *
18/ Proszę podać swoją płeć: *
19/ Proszę podać swój wiek: *
20/ Proszę podać swoje wykształcenie: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms