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"とあるアトリエ(仮)" プログラム2022参加申込
「とあるアトリエ(仮)」プログラム2022がはじまります!
事前申込制となっております。氏名と連絡先をご記入の上、送信ボタンを押してください。
プログラム参加について、担当者より折り返しご連絡いたします。(6月上旬頃予定)
「とあるアトリエ(仮)」プログラムについては、チラシ画像をご参照ください。
* プログラム開催日時画像をこちらのフォームに追加しました。(6.10更新)
[ プログラムチラシPDF ]
https://drive.google.com/file/d/1fwsobAKcY1Kn_eddc98MKE9fy3p7-gkF/view?usp=sharing
[ 申込締切 ] 6月18日(土)17時まで または各プログラム定員になり次第
[ お問合せ先 ] とあるアトリエ(仮)プロジェクト
tanemanabiya@gmail.com
(担当:菊地、大河原)
事務局:NPO法人 明日のたね(令和4年度 独立行政法人福祉医療機構 社会福祉振興助成事業)
その他ご不明点等あればお問合せください。ご協力よろしくお願いします。
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同行者がいる場合は同行者氏名
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申込者と同行者の続柄をご記入ください。
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電話番号(任意)
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参加希望プログラム
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「うごく」ダンス・身体表現 プログラム
「えがく」絵画・ペインティング プログラム
「つむぐ」ファブリック製作・裁縫 プログラム
どのプログラムにするか考え中だが、どれかに参加したい
以下、任意の回答項目になります。無理なく答えられるものだけ回答ください。
所属
Your answer
お住いの地域
鶴岡市内
鶴岡市外の庄内エリア
Other:
Clear selection
この説明会の開催を何で知りましたか?
案内チラシ
SNS(Facebook、Instagram、Twitterなど)
事業所や施設のお知らせ
友人、知人、関係者から
Other:
プログラムの参加希望理由(複数回答可)
おもしろそう、興味がある
参加しやすそうだから
友人、知人、関係者等に誘われたから
Other:
年齢
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代以上
Clear selection
日常的なサポートをご利用中(または利用検討中)であれば、その内容を教えてください。
身体障がい
知的障がい
精神障がい
発達障がい
難病
居場所や就労支援など
Other:
上記を回答の場合、差し支えなければ利用しているサポートの名称や内容をご記入ください。
Your answer
参加申込された理由など、ご自由にお書きください。
Your answer
質問は以上です。申込フォーム記入ありがとうございました。
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