2024年 にらいかない 相談会 お申し込みフォーム
個別指導塾 にらいかないの相談会申し込みフォームになります。下記の事項にお答えいただいた上で、児童・生徒の状況がわかるもの(直近の学校でのテスト、ある場合はWISC等の検査結果)をお持ちいただく形になります。日時はお越し可能な日時の候補の中から、折り返してご連絡いたします。
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この無料相談をなにでしりましたか?
児童・生徒のお名前(複数名の場合は 〇〇花子・太朗のように連記してください) *
フリガナ(複数名の場合は マルマルハナコ・タロウ)  *
年齢・学年(複数名の場合は ○○花子14歳中学2・太朗12歳小学6) *
郵便番号(半角数字ハイフン無し) *
住所
電話番号(ハイフン無し) *
相談内容 *
希望日時(申し込み日の3日後、営業日、月~土曜の中から候補日を3日以上、 時間帯は午後13時~19時の間で指定してください。
例:4月15日13時・14時、4月18日14時・15時、4月19日13時~17時)
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ご記入ありがとうございます。
追ってご連絡させていただきまます。
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