自殺危機初期介入スキルワークショップ 参加申込書                               
お名前、所属先名称、職種は、修了者としてルーテル学院大学に報告いたします。

開催地: NPO法人ゲートキーパー支援センター 尼崎事務所
お問い合わせ: (06)6415-8829または nikonikomonban@gmail.com

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定員は12名です。
満席の場合は申込日が表示されませんので、キャンセル待ちを選択してください。
キャンセル待ちの方へは、空席が出ましたらメールでお知らせ致します。
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(例)山田 太郎
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(例)やまだ たろう
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(例)NPO法人ゲートキーパー支援センター
職種 *
(例)事務職
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お持ちの資格があれば教えてください
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ご記入は100文字以内でお願いします。
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受講料12,000円は、開催日の1週間前までに受講者名でお振込みをお願いします。
(恐れ入りますが振込手数料はお客様のご負担でお願いいたします)
入金確認後、正式に受講決定となります。
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キャンセルされる方は、必ず連絡をお願いします。
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お願い *

入金確認にお時間をちょうだいします。確認でき次第、受講決定通知を送りますのでお待ちください。

会場である尼崎第一ビルは、土日祝は正面のシャッターが閉まっています。シャッター横の小さな出入り口前に到着されましたら、06-6415-8829にお電話をお願いします。中から開けにまいります。お手数をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

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