JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
新城鄉戶政事務所戶籍謄本線上申請
1.線上受理案件,本所由專人下載後轉交業務承辦人處理。
2.申請各項服務請務必留下(申請人姓名、身分證號碼、聯絡電話)以方便聯繫。
3.請按約定時間攜帶本人國民身分證正本、印章至本所取件。
4.委託申請者,請攜帶受委託人國民身分證正本、印章、當事人所 出具之書面委託書。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
戶長(被申請人)姓名
*
Your answer
戶長(被申請人)身分證
*
Your answer
戶籍地址
*
(請填寫設籍縣市及村里)
Your answer
申請人(受委託人)姓名
*
Your answer
申請人身分證
*
Your answer
申請人住址
*
(請填寫設籍縣市及村里)
Your answer
與被申請人關係
*
本人
父母或配偶子女
Other:
連絡電話
*
Your answer
申請事由
*
自行保存
社福
就學貸款及補助
地政
軍人及眷屬
Other:
謄本種類
*
現戶
除戶
資料內容
*
若選擇【部份】,請將人名逐一輸入其他欄位中,以分號隔開:
全戶
部份
Other:
記事省略
*
記事不省略
記事省略
申請份數
*
Your answer
約定取件時間
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms