Alteraciones obstructivas nasales en la rinitis alérgica pediátrica
 Ponente:   Dr. Franklin Mariño Sánchez
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Esta prueba sólo es de autoevaluación para afianzar los conocimientos adquiridos durante la clase magistral, no tiene ninguna validez acreditativa 

1.- En la rinitis alérgica pediátrica, el síntoma más relevante asociado a alteración de la calidad de vida y mala respuesta al tratamiento médico es:

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2.- Respecto a la dismorfia septal, señale la correcta:

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3.- Respecto a los cornetes inferiores, señale la incorrecta:

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4.- Ante un paciente con rinitis alérgica persistente que no responde al tratamiento médico con corticoides intranasales el primer paso a seguir debe ser:

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5.- Señale la incorrecta:

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6.- Con respecto a la reducción de cornetes inferiores en pacientes con rinitis alérgica, señale la incorrecta

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7.- Con respecto a la septoplastia en niños, señale la correcta:

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8.- En un paciente con rinitis alérgica persistente intervenido de reducción de cornetes con radiofrecuencia con mejoría de todos sus síntomas nasales, debemos:

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9.- Con respecto a la hiperplasia adenoidea señale la afirmación falsa:

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10.- La válvula nasal interna está conformada por:

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11.- Señale la afirmación verdadera

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12.- En los adolescentes con rinitis alérgica mal controlada, la ausencia de mejoría puede explicarse por:

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13.- Señale la afirmación que es falsa

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14.- Señale la afirmación que es verdadera

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15.- Señale la afirmación que es falsa

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16.- ¿Cuál de las siguientes opciones debería ser el primer paso para el diagnóstico diferencial en un niño con rinitis alérgica persistente que no responde al tratamiento médico?

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17.- ¿Qué alteraciones anatómicas se ven en esta imagen de la fosa nasal derecha?

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18.- ¿Qué alteraciones anatómicas se ven en esta imagen de la fosa nasal izquierda?

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19.- La primera opción de tratamiento en un niño de 10 años con rinitis alérgica persistente leve que no interfieren en el sueño, el rendimiento escolar o sus actividades diarias sería:

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20.- La mejor opción de tratamiento en un niño de 10 años con rinitis alérgica persistente moderada o grave que sigue teniendo síntomas pese al tratamiento con un corticoide intranasal es:

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21.- Otros aspectos que deben abordarse adecuadamente en un paciente pediátrico con rinitis alérgica son:

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22.- Niño de 8 años con rinitis alérgica persistente que tras 6 semanas de formulación intranasal de fluticasona + azelastina (la adherencia al tratamiento fue corroborada) no mejora los síntomas. En la endoscopia nasal se observó una dismorfia septal obstructiva, una hiperplasia grave de cornete inferior en la fosa nasal contralateral y adenoides parcialmente obstructivas. Dada la edad del paciente, todavía en desarrollo maxilofacial, ¿cuál de los siguientes procedimientos debería ofrecerse para mejorar los síntomas?

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23.- Tras la cirugía el paciente presenta una mejora importante de los síntomas, refiriendo sobretodo una menor obstrucción nasal. ¿Qué herramientas se deberían emplear para el control y seguimiento de este paciente?

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24.- En referencia al caso clínico anterior, recordando que el paciente tiene síntomas todo el año, sin empeoramientos estacionales y teniendo en cuenta que el paciente está sensibilizado (IgE específica en sangre) a los ácaros del polvo doméstico (D. pteronyssinus 25,7 kU/L) y a pólenes (Olea europea 60,1 kU/L; Cupressus arizonica 1,2 kU/L). Después de la cirugía, ¿cuál de las siguientes es el tratamiento más apropiado a largo plazo?

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25.- En caso de necesitar inmunoterapia, ¿Cuál consideras la mejor opción es este caso?

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