JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Wyjazd Tylicz 2022/2023
formularz kontaktowo/zgłoszeniowy na wyjazd oraz szkolenie Tylicz 26.12.22-31.12.22 http://info.alpiclub.pl/wyjazdy/wyjazd-sylwestrowy-polska-tylicz/
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Imię uczestnika
*
Your answer
Nazwisko uczestnika
*
Your answer
Pesel Uczestnika ( wymagane do ubezpieczenia)
*
Your answer
Adres zamieszkania uczestnika (wymagane do ubezpieczenia)
*
Your answer
telefon kontaktowy rodziców/opiekunów uczestnika
*
Your answer
Czy interesuje cie opcja przedłużenia szkolenia o 1.01.2023?
Tak
Nie
Clear selection
Kiedy uczestniczy planują rozpocząć szkolenie lub w jakich dniach chcą uczestniczyć w zajęciach.
*
26.12
27.12
28.12
29.12
30.12
31.12
Other:
Required
Czy dokonałeś przelewu zaliczki (200 zł od uczestnika na konto Fundacji). Przelew tradycyjny: 47 1140 2004 0000 3602 7814 9730 lub Blik na nr tel: +48 797 725 742
*
TAK
NIE (twoje zgłoszenie będzie wazne 3 dni, później jest nie aktualne)
czy uczestnik będzie uczestniczył w kuligu
*
Tak
Nie
jeżeli uczestnik bedzie brał udział w kuligu to czy będzie miał osoby towarzyszące ( koszt 60 PLN dziecko, 75 PLN dorosły)
*
nie
1 osoba
2 osoby
3 osoby
4 osoby
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
