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カウンセリングシート（中高生用）
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中学２年生
中学３年生
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高校２年生
高校３年生
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筋トレをする目的は何ですか？
運動不足解消
身体能力の向上・競技パフォーマンスアップ
ダイエット
ボディメイク
ストレス発散
なんとなく・・
日常生活について
日常生活について：睡眠時間
Choose
３時間未満
〜４時間
〜５時間
〜６時間
〜７時間
〜８時間
８時間〜
食事において気をつけていることは何ですか？
Your answer
運動状況について
運動歴（小学校）
Your answer
運動歴（中学校）
*
Your answer
運動歴（高校）
*
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怪我や病歴について
過去の怪我や傷害について（３年前にギックリ腰、中学二年のころ椎間板ヘルニアなど）
Your answer
現在治療中の病気や怪我、傷害について
Your answer
医師から禁止されている動きや運動についてご記入ください。
Your answer
現在治療中の病気、服用中の薬、かかりつけ医などあればご記入ください。
Your answer
その他、運動をするにあたり注意することがあればご記入ください。
Your answer
トレーニング・エクササイズについて
トレーニングに関してどんな目標がありますか？（できるだけに具体的に、数字目標など）
Your answer
運動や栄養面の対策として、何が重要だと考えていますか？
Your answer
どのようなトレーニングをしたいですか？
Your answer
現在のモチベーションについて
やる気に満ちている
やる気がある
普通
少し自信がない
不安
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