Уважаемый пациент!

Мы просим вас ответить на вопросы о вашем последнем амбулаторном приеме. Опрос проводится среди всех пациентов, которые приходили на прием в апреле, и его результаты будут использованы для улучшения организации амбулаторного приема в больнице. Ответы являются анонимными и добровольными.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Приём какой специальности Вы посетили?
 *
1. К кому Вы ходили на прием? 
 *
Насколько вы согласны с данными утверждениями:

2. Вам было легко забронировать время приема к нужному вам специалисту
Clear selection
3.  Время ожидания от записи до приема соответствовало вашим потребностям
Clear selection
4.  В регистратуре к Вам отнеслись внимательно
Clear selection
5.  Было легко найти кабинет приема 
Clear selection
6.  Ожидать приема было удобно
Clear selection
7.  Прием начался в назначенное для Вас время
Clear selection
8.  Прием был достаточно приватным
Clear selection
9.  На приеме к Вам относились с уважением
Clear selection
10. Медработник уделил Вам достаточно времени
Clear selection
11.  Объяснения по поводу необходимых вам анализов и обследований были понятны (ответьте, если они проводились)
Clear selection
12. Информация, как принимать лекарства, была понятной (ответьте, если лекарства были назначены)
Clear selection
13.   Вы получили достаточную информацию о том, как в дальнейшем справляться со своими проблемами со здоровьем.
Clear selection
14.  Вас выслушали и Ваше мнение было учтено при планировании дальнейших действий 
Clear selection

15. 1.    Пожалуйста, оцените, насколько последний прием соответствовал Вашим ожиданиям?

Дайте свою оценку по 10-бальной шкале, где 0– „ cовсем не оправдал моих ожиданий„ и 10- „полностью оправдал мои ожидания “

Совсем не оправдал моих ожиданий
Полностью оправдал мои ожидания
Clear selection

Пожалуйста, напишите, как мы можем улучшить организацию приёма

Просим Вас указать Ваши общие личные данные (если на приеме был ребенок, то данные ребенка):

16.  Ваш возраст (лет)
17.  Пол
Clear selection

Спасибо за Ваши ответы!

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms