Inscription à la banque alimentaire - Registration for food bank
Toutes les informations demandées dans ce formulaire serviront à commencer une inscription à la banque alimentaire du PIaMP. Chaque réponse sera confidentielle et ne sera accessible que par l'équipe de travail. // All information given through this form will only be used for the PIaMP's foodbank registration process. All answers will remain confidential and will only be accessed by PIaMP's staff.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Jana brisson *
Pronom utilisé // Pronoun used
Langue  // Language
819-635-5694 *
Je comprends que la banque alimentaire du PIaMP est un service qui s'adresse aux personnes qui échangent des services sexuels contre toute forme de rémunération // I understand that the PIaMP's foodbank is a service for people who exchange sexual services for any form of remuneration *
Required
La banque alimentaire a lieu un jeudi sur deux les après-midi près du métro Beaubien. // Our foodbank is on Thursdays afternoons every two weeks close from métro Beaubien.
Clear selection
Autres commentaires ou questions // Comments or questions
Merci d'avoir rempli le formulaire! Nous te contacterons dans les prochains jours. // Thank you for filling the form! We will get back to you in the next few days.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Le PIaMP Inc. Report Abuse