Pesquisa sobre Pé Torto Congênito
As questões abordadas nesta pesquisa servirão de base de estudos para o Projeto Papo de Pé, em desenvolvimento pela jornalista Franciela Fernandes, difusora do Método Ponseti, embaixadora da plataforma Mundo Adaptado (www.mundoadaptado.com.br), e mãe de uma criança que nasceu com o Pé Torto Congênito.

Participe! A sua contribuição é muito importante para que este projeto saia do papel.


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome completo *
Em qual Cidade/Estado reside? *
Informe seu contato (e-mail / telefone). *
Como soube do diagnóstico de Pé Torto Congênito de seu (sua) filho (a)? *
Qual o tipo da deformidade de seu (sua) filho (a)?
Clear selection
A família recebeu algum acolhimento médico no momento em que soube do diagnóstico? Conte como foi. *
Possui outros filhos com a deformidade congênita? *
Seu (sua) outro (a) filho (a) tem a deformidade:
Clear selection
Seu (sua) filho (a) possui outras deficiências e/ou deformidades associadas ou não ao Pé Torto Congênito? *
Caso seu (sua) filho (a) possua outras deficiências e/ou deformidades, informe quais.
Possui algum caso na família?
Clear selection
Você tinha algum conhecimento prévio sobre a deformidade antes do diagnóstico? *
Você tem fácil acesso à internet? *
Quais meios utilizados para buscar informações sobre o tratamento de Pé Torto Congênito? *
Required
O (a) seu (sua) filho (a) já iniciou o tratamento pelo Método Ponseti? *
Em qual etapa do tratamento seu (sua) filho (a) está? *
Em qual hospital / clínica recebe o tratamento ou pretende tratar? *
Qual o nome do (a) médico (a) ortopedista que está tratando de seu (sua) filho (a)? *
Como é (ou será) feito o tratamento? *
Caso esteja fazendo particular, qual o custo do tratamento incluindo todas as etapas?
Qual é (ou será) a distância entre a sua casa e o local do tratamento? *
Como é (ou será) feito este trajeto?
Clear selection
Qual o custo deste trajeto?
Qual a etapa que considera mais desafiadora? *
Qual a sua maior dificuldade para iniciar o tratamento precoce? *
Qual a renda familiar?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy