ICS MAREDOLCE - Autodichiarazione Personale esterno

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ICS MAREDOLCE - Autodichiarazione Personale esterno - misure anti COVID-19

Il personale esterno in visita presso l'ICS Maredolce dovrà dichiarare di non essere risultato positivo al COVID19 o in caso di positività, di essere a conoscenza che l'ingresso a scuola potrà avvenire soltanto dopo aver fornito specifica documentazione che certifichi la fine della positività e la negativizzazione del doppio tampone. Il personale esterno dovrà dichiarare di non essere stato a contatto con persone positive al COVID19 negli ultimi 14 giorni e di non provenire da zone ad alto rischio COVID19. AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000.

COGNOME E NOME *

Nata/o a (indicare provincia di nascita) *

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Numero di telefono *

Autodichiarazione 1 *

Dichiaro, sotto la mia responsabilità, di non essere sottoposto alla misura della quarantena ovvero di non essere risultato positivo al COVID19 o di non esserne a conoscenza.

Dichiaro di essere risultato positivo al COVID19 e dichiaro di essere a conoscenza di potere entrare presso i locali dell'Istituto dopo aver fornito specifica documentazione che certifichi la fine della positività e la negativizzazione del doppio tampone.

Autodichiarazione 2 *

Dichiaro, sotto la mia responsabilità, di non essere stato a contatto con persone positive al COVID19 negli ultimi 14 giorni e di non provenire da zone ad alto rischio COVID19.

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Autorizzo l'ICS Maredolce al trattamento dei dati personali riportati nel presente modulo ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali" e del GDPR (Regolamento UE 2016/679).

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