令和３年度宇部フロンティア大学付属中学校　　　授業体験会②　申し込みフォーム
１０月３１（日）に開催する授業体験会の申込フォームです。以下の①～⑪の項目を回答してください。
メールアドレスの打ち間違いにご注意ください。
※ただし、学校説明会に申し込まれた方は、①～⑥の欄に回答をご入力ください。⑦～⑪の回答はされなくても構いません。

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①児童氏名 *
②児童氏名ふりがな *
③保護者氏名 *
④在籍学校名 *
⑤学年 *
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⑥メールアドレス *
⑦郵便番号（半角入力）
⑧住所（都道府県から）
⑨電話番号（自宅または携帯電話）
⑩お通いの塾名・教室名
⑪見学・体験希望の部活動（複数選択可）
送信前に申し込み内容を再度ご確認ください。
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