ひとりじめマンス 申し込みフォーム
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オンライン説明会の希望日程
お住いの地域(〇〇市など)
郵便番号(例：569-0000）
住所１（番地まで）
住所２（マンション名など）
ご家庭の電話番号(例：075-354-6388）
緊急連絡先番号①（例：080-1111-1111）
緊急連絡先番号①の宛先（例：母携帯）
学校/保育園/幼稚園名
平熱
血液型
アレルギー持ちである（ある方はアレルゲン、対処方法を記載ください）
例）卵（火が通っていたらOK）、花粉（杉・ヒノキ：点鼻薬）
備考
ご心配な点やご要望など、特にお子さんの変更状態や精神面で指導員が知っておいたほうが良いことがありましたらご記入ください。
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