JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aanmeldformulier vrouwen en meisjes
DEZE LESSEN ZIJN OP DE MAANDAGAVOND VAN 18:00 TOT 20:00
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ESH
Heeft u een Contributie-nr?
*
Choose
Ja
Nee (u kunt dit nummer bij het bestuur aanvragen)
Ik ben een alleenstaande moeder (geen contributie)
Mijn vader betaalt al contributie
Mijn man betaalt al contributie
Ik weet niet wat dat is
Wat is uw contributie nr. (of van vader/man)
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Achternaam
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Leeftijd
*
Choose
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17 jaar en ouder
E-mailadres
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Adres
*
Your answer
Huisnummer
*
Your answer
Postcode
*
Your answer
Ik woon in Hoograven en of omstreken
*
Choose
Hoograven
Tolsteeg
Bokkenbuurt
Rotsoord
Lunetten
Rivierenwijk
Kanaleneiland-Zuid
Anders
Indien anders in welke wijk woont u?
Your answer
Ik wil me aanmelden voor Koranles op maandagavond
*
Choose
Ja
Nee
Ik wil me aanmelden voor de Arabische les op maandagavond
*
Choose
Ja
Nee
Ik wil me aanmelden voor de Basisstudie Islam op maandagavond
*
Choose
Ja
Nee
Lesgeld
(per les)
*
Ik betaal 1 keer €135,-
Ik betaal 2 keer €67,50
Ik betaal 4 keer €33,75
Formulier ingevuld door
*
Choose
Vader
Moeder
Opa
Oma
Oom
Tante
Gemachtigde
Mezelf (ik ben 17 jaar en ouder)
Formulier naar waarheid ingevuld
*
Ik heb bovenstaand formulier naar waarheid ingevuld
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
