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Inquérito
OUVIR Associação Portuguesa de Portadores de Próteses e Implantes Auditivos
* Indicates required question
É sócio da Associação OUVIR?
*
Sim
Não
A sua Idade é entre:
*
0-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
>90
Qual o Distrito da sua residência
*
Aveiro
Beja
Braga
Bragança
Castelo Branco
Coimbra
Évora
Faro
Guarda
Leiria
Lisboa
Portalegre
Porto
Santarém
Setúbal
Viana do Castelo
Vila Real
Viseu
Açores
Angra do Heroísmo
Funchal
Horta
Ponta delgada
Outro
Já lhe foi diagnosticado algum dos problemas abaixo citados no Ouvido Direito?
Surdez Genética, sindrómica e não sindrómica.
Perfuração Timpânica
Otites: externa, média e interna
Miringosclerose
Timpanosclerose
Otosclerose
Doença de Ménière
Presbiacusia
Traumatismo Acústico
Ototoxicidade
Surdez Súbita
Neurinoma do Acústico
Tumores do ouvido (colesteatoma)
Outro
Já lhe foi diagnosticado algum dos problemas abaixo citados no Ouvido Esquerdo?
Surdez Genética, sindrómica e não sindrómica.
Perfuração Timpânica
Otites: externa, média e interna
Miringosclerose
Timpanosclerose
Otosclerose
Doença de Ménière
Presbiacusia
Traumatismo Acústico
Ototoxicidade
Surdez Súbita
Neurinoma do Acústico
Tumores do ouvido (colesteatoma)
Outro
Que Tecnologia Auditiva usa no Ouvido Direito?
Prótese Auditiva
Implante Coclear
Implante do Ouvido Médio
Implante do Tronco Cerebral
Implante Osteointegrado/Condução Óssea
Outro
Clear selection
Que Tecnologia Auditiva usa no Ouvido Esquerdo?
Prótese Auditiva
Implante Coclear
Implante do Ouvido Médio
Implante do Tronco Cerebral
Implante Osteointegrado/Condução Óssea
Outro
Clear selection
Qual o seu grau de Surdez no Ouvido Direito?
Audição Normal [entre 0 a 24 (dB)]
Perda Auditiva Leve [entre 25 a 40 (dB)]
Perda Auditiva Moderada [entre 41 e 70 (dB)]
Perda Auditiva Severa [entre 71 e 90 (dB)]
Perda Auditiva Profunda [> 90 (db)]
Cofose
Clear selection
Qual o seu grau de Surdez no Ouvido Esquerdo?
Audição Normal [entre 0 a 24 (dB)]
Perda Auditiva Leve [entre 25 a 40 (dB)]
Perda Auditiva Moderada [entre 41 e 70 (dB)]
Perda Auditiva Severa [entre 71 e 90 (dB)]
Perda Auditiva Profunda [> 90 (db)]
Cofose
Clear selection
Qual o seu tipo de Surdez no Ouvido Direito?
Condutiva
Neurossensorial
Mista (As duas)
Desconhecida
Clear selection
Qual o seu tipo de Surdez no Ouvido Esquerdo?
Condutiva
Neurossensorial
Mista (As duas)
Desconhecida
Clear selection
Sabe LGP (Língua Gestual Portuguesa)?
*
Básico
Intermédio
Avançado
Não sabe
Fez formação em A1/A2 mas não pratica
Outra
Required
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