災害ボランティア事前登録申込
「災害ボランティア事前登録制度」は登録していただいた方に災害ボランティアに関する知識や情報を提供するとともに、実際に災害ボランティアが必要となったときに迅速で効果的な対応ができる取り組みです。
取得した個人情報は、災害ボランティアに関する業務のためのみ利用いたします。また、本人の同意なく第三者に提供することはいたしません。
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勤務先／学校名
資格・免許
災害ボランティア活動経験の有無
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災害ボランティア活動経験
※災害ボランティア活動経験ありの方のみ記入（例：東日本大震災）
災害ボランティア活動可能日
（複数回答可）
個人情報に関する同意 *
この用紙に記載された個人情報は、和歌山市社会福祉協議会災害ボランティア事前登録要綱第１条の目的を達成するために利用され、災害時の救援活動に必要な範囲内で他の関係機関に提供し、または連絡調整に利用されることへの同意の有無
事前登録要綱第３条関係（１８歳未満の方）
災害ボランティアとして登録できる者は、登録しようとする年の４月１日現在で満１５歳以上である者とし、１８歳未満（ただし、学生の場合は１８歳になる末日まで）の場合は、保護者の承諾を得た者とする。
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