2324請假資料
Sign in to Google to save your progress. Learn more
麻煩填寫以下資料，並務必 *致電回校請假*
請假日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
請假日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
請假日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
班別 *
學號 *
學生姓名 *
學生年齡 *
聯絡電話 *
聯絡人 *
請假當天快測結果 *
請假當天體溫（最高發熱度數） *
量度體溫的途徑（額探不作計算）
 *
請假當天病徵（可選多項）-發燒會以體溫來判斷 *
Required
承上題，如選其他的，請寫出其他病徵(事假)
原因
發病日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
發病時間 *
求診 *
如有求診，請填寫求診日期
MM
/
DD
/
YYYY
如有住院，請填寫住院日期
MM
/
DD
/
YYYY
如有接種流感針，請填寫注射日期
MM
/
DD
/
YYYY
謝謝各位填寫，好好保重身體，多多休息🙏🏻
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 英皇書院同學會小學. Report Abuse
Google Forms