보험청구스탭 양성과정 수강신청서
"보험청구스탭 양성과정" 수강신청서
  - 일시 : 2021년 10월 2일 ~ 11월 20일 (토) 오후 4시 ~ 9시
  - 접수마감 : 9월 17일 (금) 오후 5시까지
  - 장소 : 서울치의학교육원 (사당역 7번 출구 도보 5분 소요)
  - 대상 : 보험청구를 전문적으로 해보고 싶은 분
  - 수강료 : 150만원
  - 준비물 : 개인 노트북 지참 (두번에 프로그램은 개강일에 설치해드립니다.)
  ★ 소수 정예로 진행됩니다. ★
   ※ 본 강의는 <두번에6.1> 프로그램으로 진행되는 실습 강의입니다.

※ 입금계좌: 국민은행 921601-01-304748 (예금주명: (주)에스아이디에이(평생교육))
※ 팩스번호: 02-532-3261
Sign in to Google to save your progress. Learn more
성명 *
생년월일 (ex. 1980.01.01 (8자리) *
MM
/
DD
/
YYYY
핸드폰번호 *
이메일 *
전공 *
치과 근무 여부 *
치과 근무 연차 *
ex) 5년 / 본인의 근무 연차를 작성해주세요
치과보험청구사 2급(대한치과건강보험협회) 보유 여부 *
치과보험청구사 3급(대한치과건강보험협회) 보유 여부 *
기타 자격증 명 (2급~3급 자격증에 준하는 치과보험청구 관련 자격증) *
치과보험청구 관련 자격증이 없는 경우는 "없다" 라고 기재
기타 자격증 발행 기관 명 *
치과보험청구 관련 자격증이 없는 경우는 "없다" 라고 기재
보험청구 경력 *
보험청구 경력 연차 *
보험청구경력실제 청구 경력을 대략적이라도 적어주세요. (간혈적으로 한 부분도 포함)
근무처 관련 정보 (필수 아님, 선택사항)
근무처 명
담당 업무 (중복 선택 가능) *
본인이 하고 있는 업무를 선택해주세요.
Required
보험청구 프로그램 (사용해 본 프로그램 선택) *
Required
결제 방법 *
입금자명 (전액 현금 or 예약금 이체 시)
본인 이름이 아닌 경우만 작성해주세요!
영수증 발행 방법 (카드결제 시 영수증 발행 불가!)
본인이 아닌 다른 번호 발행 or 사업자 발행(지출증빙) 시 기타 란에 해당 정보 기입해야 발행 가능!
Clear selection
카드결제 (카드 무이자 할부 2~3개월 / 농협ㆍ롯데카드만 무이자할부 불가)
*할부 요청 시 기타란에 개월 수 작성
Clear selection
카드번호 (결제 완료 후 카드정보 자동 삭제)
유효기간 (결제 완료 후 카드정보 자동 삭제)
ex) 21년 12월
공부하게 된 계기
개인정보이용동의서 *
전체 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 세미나 접수가 불가능합니다.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy