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보험청구스탭 양성과정 수강신청서
"보험청구스탭 양성과정" 수강신청서
- 일시 : 2021년 10월 2일 ~ 11월 20일 (토) 오후 4시 ~ 9시
- 접수마감 : 9월 17일 (금) 오후 5시까지
- 장소 : 서울치의학교육원 (사당역 7번 출구 도보 5분 소요)
- 대상 : 보험청구를 전문적으로 해보고 싶은 분
- 수강료 : 150만원
- 준비물 : 개인 노트북 지참 (두번에 프로그램은 개강일에 설치해드립니다.)
★ 소수 정예로 진행됩니다. ★
※ 본 강의는 <두번에6.1> 프로그램으로 진행되는 실습 강의입니다.
※ 입금계좌: 국민은행 921601-01-304748 (예금주명: (주)에스아이디에이(평생교육))
※ 팩스번호: 02-532-3261
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생년월일 (ex. 1980.01.01 (8자리)
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전공
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치과의사
치과위생사
치과기공사
간호조무사
비전공자
Other:
치과 근무 여부
*
근무 중
이직 예정
치과 근무 연차
*
ex) 5년 / 본인의 근무 연차를 작성해주세요
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치과보험청구사 2급(대한치과건강보험협회) 보유 여부
*
보유
취득 예정
없음
치과보험청구사 3급(대한치과건강보험협회) 보유 여부
*
보유
취득 예정
없음
기타 자격증 명 (2급~3급 자격증에 준하는 치과보험청구 관련 자격증)
*
치과보험청구 관련 자격증이 없는 경우는 "없다" 라고 기재
Your answer
기타 자격증 발행 기관 명
*
치과보험청구 관련 자격증이 없는 경우는 "없다" 라고 기재
Your answer
보험청구 경력
*
청구 경력 "無"
청구 경력 "有"
Other:
보험청구 경력 연차
*
보험청구경력실제 청구 경력을 대략적이라도 적어주세요. (간혈적으로 한 부분도 포함)
Your answer
근무처 관련 정보 (필수 아님, 선택사항)
근무처 명
Your answer
담당 업무 (중복 선택 가능)
*
본인이 하고 있는 업무를 선택해주세요.
진료
데스크
상담
보험청구
Other:
Required
보험청구 프로그램 (사용해 본 프로그램 선택)
*
두번에
덴트웹
앤드컴
아이프로
Other:
Required
결제 방법
*
전액 현금 이체
예약금 (현금 15만원 이체 + 세미나 전일 카드결제)
카드결제 (신한, BC, 국민, 삼성, 롯데, 씨티) 그 외 카드는 예약금 결제로 신청
입금자명 (전액 현금 or 예약금 이체 시)
본인 이름이 아닌 경우만 작성해주세요!
Your answer
영수증 발행 방법 (카드결제 시 영수증 발행 불가!)
본인이 아닌 다른 번호 발행 or 사업자 발행(지출증빙) 시 기타 란에 해당 정보 기입해야 발행 가능!
현금영수증(개인 소득공제용)
지출증빙 현금영수증(사업자번호 발행분)
계산서 (사업자등록증 팩스 발송 必) F. 02-532-3261
Other:
Clear selection
카드결제 (카드 무이자 할부 2~3개월 / 농협ㆍ롯데카드만 무이자할부 불가)
*할부 요청 시 기타란에 개월 수 작성
일시불
할부
Other:
Clear selection
카드번호 (결제 완료 후 카드정보 자동 삭제)
Your answer
유효기간 (결제 완료 후 카드정보 자동 삭제)
ex) 21년 12월
Your answer
공부하게 된 계기
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