ใบสมัครโครงการประกวดหนังสั้นเพื่อสร้างความตระหนักรู้เรื่อง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง "Hope for a better life"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

จัดโดย ชมรมโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแห่งประเทศไทย
เปิดรับผลงานตั้งแต่บัดนี้ และปิดรับผลงาน วันที่ 31 สิงหาคม 2565
วันตัดสินผลงาน 10 หรือ 11 กันยายน 2565
ประกาศผลพร้อมรับรางวัล ในงาน “ปาฏิหาริย์-เปลี่ยนมะเร็ง-ให้เป็นสุข : Miracle is all AROUND ครั้งที่ 8” วันอาทิตย์ ที่ 18 กันยายน 2565 เวลา 12.30-16.00 น.
วันเวลาอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้โดยจะแจ้งให้ทราบก่อนผ่านทางเพจเฟสบุค : https://www.facebook.com/thailymphoma

1. ชื่อทีม *

2. ชื่อหัวหน้าทีม *

3. ประเทททีม *

ประชาชนทั่วไป

ตัวเลือก 2

นักศึกษา

4. หากเป็นนักษากรุณาระบุสถาบันด้วย

5. อายุ *

6. ที่อยู่ (ที่ติดต่อได้) *

7. อีเมลล์ *

8. ชื่อนาม-สกุล *

9.เลขประจำตัวประชาชน *

10. เบอร์โทรศัพท์ (ที่ติดต่อได้) #1 *

11. เบอร์โทรศัพท์ (ที่ติดต่อได้) #2

12. จำนวนสมาชิกในทีม *

13. รายชื่อสมาชิกในทีม คนที่ 1 / ที่อยู่ / เบอร์โทร (ที่ติดต่อได้)

14. รายชื่อสมาชิกในทีม คนที่ 2 / ที่อยู่ / เบอร์โทร (ที่ติดต่อได้)

15. รายชื่อสมาชิกในทีม คนที่ 3 / ที่อยู่ / เบอร์โทร (ที่ติดต่อได้)

16. รายชื่อสมาชิกในทีม คนที่ 4 / ที่อยู่ / เบอร์โทร (ที่ติดต่อได้)

17. รายชื่อสมาชิกในทีม คนที่ 5 / ที่อยู่ / เบอร์โทร (ที่ติดต่อได้)

18. รายชื่อสมาชิกในทีม คนที่ 6 / ที่อยู่ / เบอร์โทร (ที่ติดต่อได้)

โปสเตอร์งานโครงการประกวดหนังสั้นเพื่อสร้างความตระหนักรู้เรื่อง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง "Hope for a better life"

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms