Formulir Registrasi Reseller

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Berikut ini adalah formulir untuk dilengkapi oleh Reseller Nichoa Chocolate.
Nama dan data yang diberikan adalah sebagai bukti ketersediaan yang bersangkutan dalam mengikuti prosedur reseller Nichoa Chocolate dan sebagai database kami dalam meninjau segala aktivitas pemesanan produk Nichoa Chocolate.

Terima kasih atas kesediaannya untuk melengkapi data berikut ini :)

Nama *

Alamat *

Kota/Kabupaten *

Link akun Instagram Toko/Usaha *

Provinsi

Alamat Email *

Nomor WhatsApp *

Nama Toko/Usaha (Jika ada. Baik toko online atau offline)

Nama PIC *

Posisi/Jabatan PIC *

No Hp/Whatsapp PIC *

No NPWP

PKP

Tidak

Clear selection

Nama Bank untuk transaksi pembayaran *

No Rekening *

Kategori produk yang dipasok *

Chocolate Bar

Chocodrink

Choco Spread

Energy Bar

Other:

Required

Dari mana mengetahui program kemitraan reseller Nichoa? *

Postingan di instagram/Facebook Nichoa

Iklan di media sosial

Customer service Nichoa

Teman/Kerabat

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms