Vragenlijst Darmklachten
Ik wil je vragen deze vragenlijst in te vullen om mij meer informatie te geven over wie jij bent, waarom jij geïnteresseert bent in voeding en darmklachten en natuurlijk wélke (darm)klachten jij ervaart. Ook ben ik benieuwd naar waar jij tegenaan loopt in jouw eetpatroon en eventuele (darm)klachten.

Zo help je mij om meer informatie te verzamelen over darmklachten en kan ik wellicht jou en nóg meer mensen met dezelfde klachten helpen en krijg jij korting op mijn online cursus. Daarmee kan jij alvast aan de slag om jouw basis eetpatroon een reset te geven.

Dankjewel!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Wat is jouw naam? *
Wat is jouw leeftijd? *
Geslacht *
Required
Wat is jouw telefoonnummer? (deze gebruik ik uitsluitend wanneer ik jou een vraag over je darmklachten wil stellen) *
Wat doe jij in je dagelijks leven? *
Wat maakt jou gelukkig in het leven? *
Ervaar jij momenteel stress in je leven? *
Wat doe je graag in je vrije tijd? *
Hoe ziet jouw eetpatroon eruit? *
Required
Ervaar jij op dit moment (darm)klachten? Zo ja, Omschrijf deze *
Omschrijf wat jij al geprobeerd hebt of op dit moment probeert om van jouw darmklachten af te komen. *
Heb je al eens eerder een dieet gevolgd of coaching gehad van een dietist of voedingsdeskundige? *
Zo ja, wat waren de resultaten of waar liep je tegenaan?
Wat vind je belangrijk in een voedingscoach? *
Required
Stel jij hebt interesse in een traject bij mij, wat zijn jouw verwachtingen hiervan? *
Wat zijn je grootste dagelijkse obstakels, uitdagingen of beperkingen in jouw voedingspatroon? *
Wat zou je aan mij over voeding en gezondheid willen vragen? *
Welke onderwerpen vind jij interessant? *
Required
Waarom ben je geïnteresseerd in mijn product(en)? *
Required
Ben je bereid tijd en geld te investeren in jouw gezondheid? *
Hoeveel tijd zou jij willen investeren voor een coachtraject? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Coachelle. Report Abuse
Google Forms