Registratie 10e West-Friesland Rally 2023

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Hiermee geef ik me samen met mijn teamgenoot op voor deelname aan de West-Friesland Rally 2023 van 29 en 30 april 2023.

Deelnamekosten bedragen € 375,00 per equipe van 2 personen. Uw deelname is geldig ná overmaking van € 125,00 op rekeningnummer NL50RABO0350764832 t.n.v. Lions Opmeer-Medemblik met vermelding : Rally 2023 en het toegewezen startnummer dat u ontvangt na deze aanmelding.

Bij eventueel afmelden na 1 maart 2023 vindt geen restitutie van deze aanbetaling plaats.

Het totale bedrag dient voor 1 april 2023 betaald te zijn. Bij eventueel afmelden na 1 april 2023 vindt geen restitutie van het totale inschrijfgeld plaats.

Email *

Voor-en achternaam chauffeur: *

Adres chauffeur (straat, huisnummer, postcode, plaats) *

Geboortedatum chauffeur: *

Emailadres chauffeur: *

Telefoonnummer chauffeur: *

Voor- en achternaam navigator:

Geboortedatum navigator:

Emailadres navigator:

Telefoonnummer navigator:

Automerk en type:

Bouwjaar auto:

Kenteken auto:

Er zijn 2 klassen één voor minder ervaren rijders (toerklasse) en één voor geoefende rijders (sportklasse), beide uitdagend en haalbaar. In welke klasse wilt u rijden?

toerklasse

sportklasse

Clear selection

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms