แบบฟอร์มช่องทางแจ้งเรื่องร้องเรียนการทุจริตและประพฤติมิชอบ เทศบาลนครอุดรธานี
ข้อมูลผู้ประสงค์จะร้องเรียนร้องทุกข์ กรุณากรอกข้อมูลของท่านให้ครบถ้วน
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ชื่อ-สกุล *
อายุ (ปี) *
สัญชาติ
เชื้อชาติ
ที่อยู่ *
เรื่องที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
โปรดระบุเรื่องที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
เรื่องที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์ *
ร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่
กรณีร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่ โปรดระบุ (สังกัด/สำนัก/กอง)
กรณีร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่ โปรดระบุ พฤติกรรมที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
กรณีร้องเรียนกล่าวโทษเจ้าหน้าที่ โปรดระบุ วัน เวลา ที่เกิดเหตุการณ์ ที่ต้องการร้องเรียนร้องทุกข์
ประสงค์จะปกปิดข้อมูลผู้ร้องหรือไม่ *
Required
ขอความช่วยเหลือเรื่อง
แจ้งเบาะแสการทุจริต
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy