【お申込みフォーム】Yoshimi's セッション
セッションのお申込みありがとうございます。

必要情報をご記入いただき、スケジュール調整させていただきます。
確定日時は、２〜３日以内に公式LINEかGmailにてご連絡いたします。

※ご注意※　
LINEまたはメールでの「日程確定連絡」をお待ちください。

よろしくお願いいたします。

Yoshimi Burnside　事務局
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①お名前／ふりがな *
お名前と、ふりがなをご記入ください
例）氏名　／　ふりがな

②　占星術アドバイスで使用させていただきます。
1)生年月日
2)出生時間（わかる方）
3)出生場所（県名 市町村名）
 *

書き方の例）
1988.02.10　AM 01:28　新潟県長岡市
2024.02.29　時間不明　新潟県新潟市
③　メッセージが受信できるメールアドレス *
LINE公式でご連絡が取れなかった場合の連絡先とさせていただきます。
④　予約希望日、時間をご記入ください
スケジュール確認後、LINEにて確定日時をご連絡致します。

※上記の日程で都合が合わない方はご希望の日時をご記入ください。
書き方例)
第一希望：⚪︎月⚪︎日　09:00〜
第二希望：⚪︎月⚪︎日　10:00〜
第三希望：⚪︎月⚪︎日　21:00〜
⑤　セッションテーマを【１つ】お選びください。 *
※お一つチェックをしてください。
複数選ばれた場合、時間内でお話しできることは１つとさせていただきます。
Required
⑥ ご相談内容について、具体的にご記入ください。 *
①お悩み（困っていること、ご相談されたいこと）
②解決したいこと
③目標やゴール設定

例）
①恋愛の相談です。
②彼氏が仕事ばかりで私に時間をとってくれなくなりました。
③もっと私に時間をとってデートしてもらうためには、どうしたらいいでしょうか？　
⑦ 　下記、お願い事項です。チェックをお願い致します。 *
Required
⑧　下記のセッションルールに同意をお願い致します。 *
Required
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