Mẫu báo cáo kết quả áp dụng “Hướng dẫn chuẩn chất lượng về chẩn đoán và điều trị đục thể thủy tinh”
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Tên bệnh viện: *
Họ và tên cán bộ cung cấp thông tin của bệnh viện: *
Số điện thoại: *
PHẦN A. THÔNG TIN HÀNH CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN
A1. Bệnh viện thuộc cơ sở tuyến nào? *
A2. Loại hình bệnh viện? *
A3. Mô hình bệnh viện?
Clear selection
PHẦN B. Kết quả áp dụng “Hướng dẫn chuẩn chất lượng về chẩn đoán và điều trị đục thể thủy tinh”
B1. Tổng số ca mổ đục TTT đã thực hiện (ca)
B2. Tổng số ca đục TTT đã được theo dõi chất lượng phẫu thuật (ca)
Chú ý: Các khái niệm “Tỷ lệ đạt thị lực tốt sau phẫu thuật đục TTT; Tỷ lệ viêm mủ nội nhãn sau phẫu thuật đục thể thủy tinh; Tỷ lệ người bệnh phải phẫu thuật bổ sung lần 2 hoặc chuyển tuyến trên để điều trị trong vòng 1 tuần sau phẫu thuật” của các mục từ B3-B5 sau tham khảo tại “Phần G -Các chỉ số chính dành cho các khoa lâm sàng” của “Hướng dẫn chuẩn chất lượng về chẩn đoán và điều trị đục thể thủy tinh”
B3. Tỷ lệ đạt thị lực tốt sau phẫu thuật đục TTT (%)
B4. Tỷ lệ viêm mủ nội nhãn sau phẫu thuật đục thể thủy tinh (%)
B5. Tỷ lệ người bệnh phải phẫu thuật bổ sung lần 2 hoặc chuyển tuyến trên để điều trị trong vòng 1 tuần sau phẫu thuật (%)
Anh/chị chú ý, đến bước cuối cùng -để xác minh người dùng, có thể hệ thống sẽ tự động xuất hiện các hình ảnh ô tô, xe máy, biển báo giao thông.... (bằng tiếng Anh/Tiếng Việt). Khi đó, Anh/chị vui lòng bấm chọn các hình theo như hướng dẫn. Nếu báo cáo đã gửi thành công thì sẽ có thư xác nhận gửi về thư điện tử của Anh/chị! Trân trọng cảm ơn!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms