【6ヶ月特別プログラム】PREMIUM お申込みフォーム
6ヶ月変容特別プログラムPREMIUMコースにお申込みいただき有難うございます。
内容をご確認いただき、お申込みください。

★PREMIUM『7つのプログラム』+『5つの特典』+『全額返金保障』

<プログラム>
 ①個別オリエンテーション30分1回  (zoom or 通話)
 ②個別セッション60分3回 (zoom or 通話)
 ③オンラインセミナー3回 (zoom) 
    ④パートナーシップメソッドテキスト
 ⑤メールセッション6ヶ月
 ⑤週に1回自己と向き合うLINEワーク
 ⑥1年間質問無制限LINE

<特典>
 ①インナーチャイルドカード45分(zoom)
 ②カバラ数秘術鑑定45分(zoom or LINE通話)
 ③レスキューLINE20分(当日対応可)
 ④アファメーション資料
 ⑤恋愛のブロックを外す9のワーク
 

★ヒアリングセッション当日のお申込みに限り、受講費¥288,000→¥240,000とさせて頂きます。
※分割払い可能(¥40,000×6回)

少人数のプログラムですので、しっかりと個々に向き合わせていただきながら、あなたの変容を心からサポートさせていただきます。楽しみながらプログラムを進めていきましょう!

プログラムのスケジュールにつきましては改めて送らせて頂きますので、そうぞよろしくお願い致します。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申込年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
お名前 *
初回オリエンテーション(30分)のご希望の日時を第1、第2候補までご記入ください。 *
記入例 ①  ○月○日 14:00~19:00   ② ○月○日 18:00~21:30  
オリエンテーションやセッションのご希望についてお聞かせください。
セミナー開催日時についてのご希望をお聞かせください。セミナーは9月、11月、1月を予定しています。(日時につきましては改めて調整致します。)
Clear selection
半年後、1年後に手に入れたいあなたの『理想の状態』とはどのようなものですか? *
6ヶ月プログラムへの抱負やコミットしたいことなど、なんでもご自由にご記入ください。 *
お支払い方法をご選択ください。お申込日から5日以内に、全額又は1回目のご決済をお願い致します。2回目〜6回目のお支払い日は1日とさせていただきます。 *
分割払いをご希望の方は、6回払いが可能です。(当日お申込みの方:¥40,000 × 6回 ) ※分割手数料は頂戴しておりません。
領収書の要不要をお知らせください。※但しは『講習費』とさせて頂きます。(オンライン領収書) *
領収書が必要な方は宛名をお知らせ下さい。 *
キャンセルポリシーをお読みいただきご同意ください。 *
キャンセルポリシー https://syodai.wixsite.com/home/cancelpolicy
プライバシーポリシーをお読みいただきご同意ください。 *
プライバシーポリシー https://syodai.wixsite.com/home/privacypolicy
お申込み有難うございました。これから6ヶ月間、一緒に理想の未来に向かって頑張っていきましょう!
送信後に、2日経ってもこちらからの返信が届かない場合や、お申込に関するご質問などにつきましては
青山の公式LINEよりご連絡ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy