Оценка уровня страха перед родами по К. Вийма (авторский перевод и адаптация Елизаров Е.С.)
На каждый вопрос дается ответ по шкале от 0 до 5. Крайние значения шкалы (0 и 5) соответствуют полностью противоположным утверждениям. Ответьте на каждый вопрос, выбрав число, которое наилучшим образом выражает Ваши представления о предстоящих родах.
Отвечайте так, как вы себе представляете роды, а не так, как хотите, чтобы они прошли!
Обратите внимание, что числовые обозначения могут отображать диаметрально противоположное, например, в одних вопросах число “5” будет обозначать наиболее позитивное, а в других, то же число “5”  будет обозначать наиболее негативное. Внимательно читайте каждый вопрос!

Приятной беременности и лёгких родов!
перинатальный психолог, гипнотерапевт
Елизаров Ефим Сергеевич
+79236323393 https://vk.com/elizarov_efim
доула
Елизарова Дарья Игоревна
+79234777417 https://vk.com/elizarova_daria
chudops@mail.ru
www.elizarova.su
@zarozhdenie наш профиль в инстаграм
https://vk.com/3arozhdenie
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ФИО *
Адрес странички в социальных сетях *
пример: https://vk.com/elizarov_efim или @zarozhdenie
Номер контактного телефона *
пример: +79236323393
Какой у Вас срок беременности? *
1. В Вашем представлении, в целом роды пройдут: *
2. В Вашем представлении, в целом роды пройдут: *
3. Во время родов Вы представляете себя: *
4. Во время родов Вы представляете себя: *
5. Во время родов Вы представляете себя: *
6. Во время родов Вы представляете себя: *
7. Во время родов Вы представляете себя: *
8. Во время родов Вы представляете себя: *
9. Во время родов Вы представляете себя: *
10. Во время родов Вы представляете себя: *
11. Во время родов Вы представляете себя: *
12. Во время родов Вы представляете себя: *
13. Во время родов Вы представляете себя: *
14. Во время родов Вы представляете себя: *
15. Во время родов Вы представляете себя: *
16. Во время родов Вы представляете себя: *
17. Во время родов Вы представляете себя: *
18. Во время родов Вы представляете себя: *
19. Во время родов Вы представляете, что будете чувствовать себя: *
20. Во время родов Вы представляете, что будете чувствовать себя: *
21. Во время родов, Вы представляете, что будете чувствовать себя: *
22. Во время родов Вы представляете, что будете чувствовать себя: *
23. Во время родов Вы представляете, что будете чувствовать себя: *
24. Во время родов Вы представляете, что будете чувствовать: *
25. Когда роды будут происходить наиболее интенсивно Вы представляете что будете: *
26. Когда роды будут происходить наиболее интенсивно Вы представляете что будете: *
27. Когда роды будут происходить наиболее интенсивно Вы представляете что: *
28. После рождения ребёнка Вы представляете, что Ваши роды: *
29. После рождения ребёнка Вы будете чувствовать что: *
29. После рождения ребёнка Вы будете чувствовать что: *
29. После рождения ребёнка Вы будете чувствовать что роды прошли: *
32. В течение последнего месяца, были ли у вас мысли о том, что ребенок мог умереть во время родов? *
33. В течение последнего месяца, были ли у вас мысли о том, что ребенок получит травму во время родов? *
34. Выберете цифру, наиболее точно отражающую Ваше текущее отношение к родам *
совсем не боюсь родов
очень боюсь родов
35. Как Вы думаете, как пройдут Ваши роды? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms