Ankieta Szczepienia dla Członków Mazowieckiej Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Szanowni Państwo,

Poniżej przesyłamy Państwu ankietę. Chcielibyśmy Państwa poprosić o odpowiedź na kilka pytań, które ułatwią nam przygotowanie się do Programu Szczepień, w których uczestniczyć będą mogli Członkowie Mazowieckiej Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa oraz ich rodziny.

Wszystkie przesłane dane przechowywane będą przez Biuro Mazowieckiej Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa i służyć będą jedynie prawidłowemu przeprowadzeniu Programowi Szczepień:

1. Proszę o podanie numeru Członkowskiego MOIIB. *

2. Czy chciałaby/chciałby Pani/Pan skorzystać ze szczepień przeciwko Covid-19, organizowanym przez Mazowiecką Okręgową Izbę Inżynierów Budownictwa? *

Tak

Nie

3. Czy Członkowie Pani/Pana rodziny chcieliby skorzystać ze szczepień przeciwko Covid- 19 , organizowanych przez Mazowiecką Okręgową Izbę Inżynierów Budownictwa ( maksymalnie 6 pełnoletnich członków rodziny)? *

Tak

Nie

4. Proszę o podanie ilu Członków Pani/Pana rodziny chciałoby skorzystać ze szczepień przeciwko Covid-19 , organizowanych przez Mazowiecką Okręgową Izbę Inżynierów Budownictwa. *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms