JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มรับเรื่องร้องเรียน
โรงพยาบาลสนม จังหวัดสุรินทร์
ติดต่อเราได้ที่ 044 - 589025 ต่อ 109
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ประเภทเรื่องร้องเรียน:
*
มาตรฐานการรักษาพยาบาล
ระบบการให้บริการของเจ้าหน้าที่
สิ่งอำนวยความสะดวก เช่น ห้องน้ำ
ชมเชยเจ้าหน้าที่
Other:
Required
วัน/เดือน/ปี ที่ร้องรียน
*
MM
/
DD
/
YYYY
ช่วงเวลาเกิดเหตุ
Time
:
AM
PM
ชื่อ - สกุล ผู้ร้องเรียน (หรือนามสมมุติ)
*
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms