JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
تسجيل أبطالنا التوحديين
أهلاً بكم وسهلا في جمعية خطى التوحد الأهلية نرحب بكم ونسعد بانضمامكم ونسعى دوماً لإرضاءكم
لاستفساراتكم نتشرف بزيارتكم لحساباتنا
https://linktr.ee/tawahudsteps
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
اسم التوحدي/ة الثلاثي
*
Your answer
رقم هوية التوحدي/ة
*
Your answer
الجنس
*
ذكر
انثى
العمر
*
Your answer
الجنسية
*
Your answer
مكان الإقامة
*
Your answer
رقم التواصل الأساسي
*
Your answer
اسم الأب الثلاثي
*
Your answer
جهة عمل الأب
*
Your answer
رقم هوية الأب
*
Your answer
اسم الأم
*
Your answer
الجنسية
*
Your answer
جهة عمل الأم
*
Your answer
هل التوحدي/ة ناطق/ة؟
*
نعم
لا
لغة التواصل
*
عربي
انجليزي
أخرى
درجة التوحد
*
بسيط
متوسط
شديد
هل يستخدم أدوية لمعالجة أعراض التوحد
*
نعم
لا
الحالة الصحية
*
لا يوجد أمراض مزمنة
يوجد أمراض مزمنة (يرجى تحديد اسم المرض في الخانة القادمة إن وجد)
اسم المرض إن وجد
Your answer
الحالة النفسية
*
مستقر
غير مستقر
اهم الإحتياجات التي يحتاجها التوحديـــ/ـــة ؟
*
Your answer
هل تسمح بمشاركة الاسم ورقم التواصل لجهات تخدم التوحديين؟
*
نعم
لا
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
