JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijving De Stuivers Academiejaar '21-'22
Wil je graag lid worden van onze vereniging, nieuwe vrienden maken en/of een stapje in Antwerpen zetten, schrijf je dan snel in!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Naam en voornaam
*
Your answer
E-mailadres
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Opleiding
*
Verpleegkunde
Vroedkunde
Ergotherapie
Toegepaste psychologie
Other:
Betaling: gelieve €5 (50% op het lidgeld omdat er geen goodiebags meer beschikbaar zijn) over te schrijven naar BE52 7330 2870 9909 voordat u dit formulier afrond. Vermeld duidelijk je naam en 'lidgeld'!
*
Ik heb mijn lidgeld overgeschreven.
Opmerkingen (online ingeschreven? Laat dan hieronder het woord 'online' achter, dankuwel!)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
