JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR PESERTA DIDIK KELAS X
SMA NEGERI 2 BANDAR LAMPUNG TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA
*
Your answer
JENIS KELAMIN
*
Choose
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
NISN
*
Your answer
NIK
*
Your answer
TEMPAT LAHIR
*
Your answer
TANGGAL LAHIR
*
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA
*
Choose
Islam
Kristen
Katholik
Hindu
Budha
Konghucu
Lainnya
ALAMAT
*
Your answer
RT / RW
*
Your answer
KELURAHAN
*
Your answer
KECAMATAN
*
Your answer
KOTA/KABUPATEN
*
Your answer
TEMPAT TINGGAL
*
Choose
Bersama Orang Tua
Bersama Wali
Kost
Asrama
Lainnya
TRANSPORTASI KE SEKOLAH
*
Choose
Jalan Kaki
Sepeda Motor
Mobil Pribadi
Kendaraan Umum (Ojek/Angkot)
Lainnya
JARAK DARI RUMAH KE SEKOLAH (KM / M)
*
Your answer
ANAK KE
*
Choose
1
2
3
4
5
JUMLAH SAUDARA KANDUNG
*
Choose
1
2
3
4
5
> 5
NAMA AYAH
*
Your answer
NIK AYAH
*
Your answer
No. HP AYAH
*
Your answer
PENDIDIKAN AYAH
*
Choose
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D1
D2
D3
S1
S2
PEKERJAAAN AYAH
*
Choose
Buruh
Karyawan Swasta
PNS/TNI/POLRI
Pedagang
Wiraswasta
Tidak Bekerja
Sudah Meninggal
PENGHASILAN AYAH
*
Choose
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 s/d Rp. 1.000.000
Rp. 1.000.000 s/d Rp. 2.000.000
Rp. 2.000.000 s/d Rp. 5.000.000
Rp. 5.000.000 s/d 20 juta
NAMA IBU
*
Your answer
NIK IBU
*
Your answer
PEKERJAAAN IBU
*
Choose
Buruh
Karyawan Swasta
PNS/TNI/POLRI
Pedagang
Wiraswasta
Tidak Bekerja
Sudah Meninggal
PENDIDIKAN IBU
*
Choose
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D1
D2
D3
S1
S2
PENGHASILAN IBU
*
Choose
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 s/d Rp. 1.000.000
Rp. 1.000.000 s/d Rp. 2.000.000
Rp. 2.000.000 s/d Rp. 5.000.000
Rp. 5.000.000 s/d 20 juta
NO HP AKTIF (SISWA)
*
Your answer
EMAIL
*
Your answer
TINGGI BADAN (cm)
*
Your answer
BERAT BADAN (cm)
*
Your answer
LINGKAR KEPALA (cm)
*
Your answer
NOMOR KIP/KKS/PKH/KIS (Jika Memiliki)
Contoh : KIP : 1234567890
Your answer
KELAS
*
Choose
X MIPA 1
X MIPA 2
X MIPA 3
X MIPA 4
X MIPA 5
X MIPA 6
X MIPA 7
X IPS 1
X IPS 2
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
