敬請協助於6/20前撥冗填寫本表單。感謝您!
說明:
一、收費項目: 教科書金額教育局招標後核定。符合以下附註1免繳資格者於補助核撥後統一退費。
二、簿本費、美勞材料費:自行採購( 簿本為作業簿，美勞材料為配合單元之教材包)
三、本土語言選修課本選修原住民語免繳。 (註：本土語言選修時間為一年)
四、學生團體保險費:免繳（唯有符合附註1者，方可免繳）（符合附註1，第______項）
五、班級座號名牌:(皆需購買)
六、家長會費(以戶為單位)
七、家長會發起教室冷氣設備租購及維護款募捐:如願捐款請打勾:※本項目為「自由捐款，非強迫性」。
          不捐款：若您無意捐款，請於此打勾。

若另有不同金額之捐款，歡迎逕洽家長會承辦人員。冷氣捐款相關事宜詳見以下附註5之說明


附註：
1.學生團體保險費依高級中等以下學校辦理學生團體保險辦法第7條規定，以下身份者免繳：
(1)具低收入戶證明  
(2)學生持有重度以上身心障礙手冊
(3)家長持有重度以上身心障礙手冊  
(4)具原住民身份者。

2.家長會費以「戶」為單位，由兄弟姊妹中就讀小學部最低年級者繳交。（幼兒園生亦由小學部最低年級繳交）

3.依據附註1或附註2勾選免繳者，以經過核定者為準。

4.本調查表請於110年6月20日（日）前填寫完畢，感謝配合。

5. 家長會發起教室冷氣設備租購募捐以「學生」為單位，租購募捐說明如下：
(1)本次冷氣設備租購募款案依107.03.16及108.0.2.22兩次家長會會員代表大會的決議執行，採六年十二期租購模式安裝153台冷氣，裝置地點為全校普通班/特教班及專科領域教室。本項捐款之目標為支付該學期之分期租購（含修護）所需經費。
(2)本校受家長會委託，並依據「107學年度第1學期學雜費及各項代收代辦費收費標準表」及臺北市中小學校學生家長會設置自治條例第17條第 4、5項自由捐獻不得強迫之規定，將冷氣捐款併入四聯單收費項目調查。
(3)冷氣捐款事項詢問電話：市大附小家長會：02-23122586;市大附小總務處02-23110395*840。